Sau một sẩy thai, vô ích phải chờ đợi nhiều tháng rồi mới bắt đầu một thai nghén mới. Theo một công trình nghiên cứu của Ecosse, được thực hiện trên hơn 30.000 phụ nữ, những phụ nữ có thai trở lại dưới 6 tháng sau một sẩy thai đầu tiên có nhiều khả năng có thai đủ tháng hơn và ít nguy cơ bị các biến chứng hơn so với những phụ nữ đã phải chờ một, thậm chí hai năm, rồi mới có thai. Những dữ kiện mới này, được công bố mới đây trong British Medical Journal (BMJ), đi ngược lại với nhiều định kiến về chủ đề này, và ngay cả đi ngược lại những lời khuyên của Tổ chức y tế thế giới, chủ trương một thời hạn ít nhất là 6 tháng. Sớm (ngay trước khi trễ kinh) hoặc muộn hơn, các sẩy thai ảnh hưởng lên 15% đến 20% các thai nghén. Ngoài ảnh hưởng tâm lý, những tai biến này khiến các cặp vợ chồng tự đặt câu hỏi, một cách không tránh được, về việc “ khi nào có thể thử lại ? ”. Một câu hỏi đặc biệt quan trọng trong các nước phát triển, là nơi lứa tuổi làm mẹ đầu tiên không ngừng bị lùi lại. “ Bắt đầu từ tuổi 35, hoàn thành một cuộc thai nghén trở nên khó khăn hơn (…). Do đó mọi sự chờ đợi trong cố gắng thụ thai có thể làm giảm các cơ may sinh ra một em bé có sức khỏe tốt, Sohinee Bhattacharya (bệnh viện Aberdeen, Ecosse), tác giả chính của bài báo của BMJ, đã viết như vậy.

“ NHỮNG PHỤ NỮ RẤT CÓ ĐỘNG CƠ ”

Người thầy thuốc này đã khảo sát một tổng hợp hơn 30.000 phụ nữ được nhập viện giữa năm 1981 và 2000 trong những bệnh viện Ecosse. Những phụ nữ này có lần thai nghén đầu tiên đều bị sẩy và đã có thai trở lại. Các kết quả là hùng hồn. Nguy cơ bị sẩy thai lần nữa đã giảm 1 phần ba nơi những phụ nữ đã chờ dưới 6 tháng rồi mới thụ thai, so với những phụ nữ đã tôn trọng một khoảng thời gian từ 6 đến 12 tháng. Xác suất có thai ngoài tử cung được chia hai. Còn về tỷ lệ mổ lấy thai, sinh non, trọng lượng thấp lúc sinh, xác suất cũng thấp hơn trong số những phụ nữ có thai trở lại trong vòng dưới 6 tháng. Ngược lại, những phụ nữ đã chờ hơn hai năm rồi mới bắt đầu có thai trở lại đã có một nguy cơ gấp đôi có thai ngoài tử cung. Theo các tác giả, những kết quả này có thể có nhiều giải thích. Có thể là một thai nghén (dầu cho nhiên hậu đưa đến sẩy thai) làm gia tăng khả năng sinh sản trong những tháng tiếp theo. Giả thuyết khác : vài yếu tố liên kết với một rối loạn về khả năng sinh sản, làm kéo dài thời hạn thụ thai, cũng có thể làm dễ những biến chứng chu sinh (complications périnatales). “Cũng có thể rằng các phụ nữ có thai trở lại một cách nhanh chóng sau một sẩy thai rất là những người có động cơ, điều này làm họ có những hành vi lành mạnh hơn đối với thai nghén của họ ”, Sohinee Bhattacharya gợi ý như vậy.

Lời chứng thực này có sẽ khiến OMS xét lại những lời khuyến nghị được căn cứ trên những công trình nghiên cứu được tiến hành trong những nước đang phát triển? Đó là điều mà những nhà nghiên cứu của Aberdeen mong muốn. Họ chủ trương không làm nản lòng các phụ nữ muốn lao vào một cách nhanh chóng trong một thái nghén mới sau một sẩy thai, trừ trong những trường hợp chính xác như các bệnh nhiễm trùng. Cũng nên cảnh cáo các cặp vợ chồng về những nguy cơ chờ đợi hơn 18 tháng rồi mới có con. “Những dữ kiện này là một tin tức rất tốt và nó củng cố thực hành hàng ngày của chúng tôi”, BS Jean Mary, tổng thư ký của công doàn quốc gia của các thầy thuốc sản phụ khoa của Pháp đã đánh giá như vậy. (LE FIGARO 25/8/2010)